17-2 Analisis Perbandingan Biaya Riil dan Tarif Ina-Cbg’s pada Pasien Rawat Jalan Onkologi dengan Terapi Morfin Sulfat (Mst) di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau

Abstrak

Pembiayaan pelayanan kesehatan melalui sistem INA-CBG's (Indonesia Case-Based Groups) bertujuan untuk efisiensi dan transparansi dalam sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Namun, dalam praktiknya, sering kali ditemukan ketidaksesuaian antara tarif INA-CBG’s dengan biaya riil yang dikeluarkan oleh fasilitas kesehatan, terutama pada pasien onkologi dengan terapi Morfin Sulfat (MST). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbandingan biaya riil dan tarif INA-CBG’s pada pasien rawat jalan onkologi dengan terapi Morfin Sulfat (MST) di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif observasional dengan pengambilan data secara retrospektif yang diperoleh dari  rekam medis pasien rawat jalan Onkologi yang mendapatkan terapi Morfin Sulfat (MST) tablet 10 mg dan 15 mg selama periode Januari–Maret 2024. Data dianalisis dengan membandingkan biaya riil yang dikeluarkan rumah sakit dengan tarif yang dibayarkan oleh BPJS melalui sistem INA-CBG’s dan dilakukan Uji statistik Mann-Whitney U test. Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat selisih yang signifikan antara biaya riil dengan tarif INA-CBG’s. Rata-rata biaya riil obat (MST) lebih tinggi dibandingkan dengan tarif INA-CBG’s. Biaya riil obat yang melebihi tarif INA-CBG's berjumlah 481 orang, dengan total selisih biaya (kerugian) sebesar Rp218.155.324. Terdapat perbedaan biaya riil dengan tarif INA-CBG’s antara biaya riil (p = .047) dengan tarif INA-CBG’s (p = .113)